CONCEITOS DOS PROCEDIMENTOS DE RADIOTERAPIA

RADIOTERAPIA EXTERNA

Também conhecida como TELETERAPIA é a forma de radioterapia em que a fonte de radiação é posicionada externamente ao paciente. Sua aplicação é ambulatorial e dependerá do tipo do câncer e da profundidade na qual se encontra o tumor. O equipamento utilizado nesse tipo de tratamento normalmente é o acelerador linear, bomba de cobalto ou um aparelho de ortovoltagem. Ele emite feixes de irradiação que atingem o tumor, depois de atravessarem vários tecidos.

RADIOTERAPIA CONFORMADA - TRIDIMENSIONAL

Radioterapia pela qual o tratamento da doença é feito após  a utilização de um planejamento tridimensional guiado por imagem de alta definição e computadores de última geração. Essa evolução da Radioterapia aumenta a curabilidade, pois permite que o paciente seja submetido a doses mais elevadas de radiação sem que os tecidos sadios próximos ao tumor sejam atingidos diminuindo, assim, as complicações.

Radioterapia com IMRT

IMRT a dose é “esculpida”, levando-se em conta que o tumor tem formas diferentes em cada um de seus lados. Programas sofisticados de computador definem as formas dos feixes de radiação e as doses de radiação que devem ser aplicadas a partir de cada ângulo, para reduzir as margens de erro.
Com esse complexo sistema, pode-se também realizar um novo tratamento radioterápico ao paciente que teve uma recaída da doença, permitindo ainda boas perspectivas de cura. Por programar dose menor para regiões próximas de estruturas de risco, a radioterapia com IMRT reduz os possíveis efeitos colaterais graves ao combate do tumor infantil, que, pelo tratamento convencional podem ser irreversíveis e comprometer definitivamente a qualidade de vida.
Entre os pacientes idosos (e em especial homens com o câncer de próstata) o IMRT acaba com os traumas e a incerteza provocados pelos tratamentos convencionais, devido a complicações quase tão graves, quanto a própria doença. O novo tratamento preserva a qualidade de vida do homem, aumentando em até 30% suas chances de cura, quando o diagnóstico e o combate ao tumor são feitos precocemente.

Radiocirurgia

Tratamento destinado a aplicar uma dose elevada de radiação em lesões cerebrais nas quais existe célula doente, sem prejuízo dos tecidos sadios do organismo. Apesar do nome, a Radiocirurgia é mais uma forma de radioterapia, ou seja, a equipe médica não faz uso de bisturis. Por essa razão, apesar de toda a sua complexidade o procedimento é ambulatorial.

Radioterapia Estereotáxica “Fracionada”

Permite o tratamento exclusivo de pequenas lesões que não puderam ser removidas por meio da cirurgia convencional, preservando os tecidos sadios. A Radioterapia Estereotáxica utiliza um mapa tridimensional (sistema de coordenadas) para empregar uma quantidade de radiação fracionada somente em local pré-determinado. O tratamento é semelhante ao da Radiocirurgia. A diferença básica é a de que, por esta forma de Radioterapia são feitas múltiplas aplicações de radiação, por dois motivos: tornar o tratamento mais eficaz ou mesmo para evitar complicações neurológicas.

Radioterapia interna (Braquiterapia)

A Braquiterapia também é uma forma de radioterapia. Só que neste tratamento a radiação tem origem em materiais radioativos introduzidos dentro e/ou ao redor do tumor. Essa proximidade atinge um número menor de células sadias. Conseqüentemente, o procedimento permite a aplicação de doses maiores de radiação, em intervalos de tempo menores e em volumes de tecido mais restritos. Divide-se em Braquiterapia de baixa taxa de dose (LDR); e de alta taxa de dose (HDR).

Braquiterapia de alta taxa de dose (HDR)

Modalidade de Braquiterapia de última geração, pela qual a semente radioativa é implantada temporariamente no interior do tumor, possibilitando um tratamento bem mais eficaz e igualmente seguro. O paciente permanecerá apenas uma hora em tratamento na clínica – período em que a semente radioativa fica em seu organismo, já que todo o procedimento é feito ambulatorialmente. Exemplo: câncer de mama.

Braquiterapia de baixa taxa de dose

Modalidade de Braquiterapia de baixa taxa de dose, também é uma forma de Radioterapia interna avançada no combate ao câncer, na qual as fontes radioativas são introduzidas definitivamente no interior do tumor, como por exemplo, no câncer de próstata.